Procjena i upućivanje za vertebroplastiku/kyfoplastiku kod bolnih osteoporotičnih kompresijskih prijeloma nakon neuspjeha konzervativne terapije

Specijalistička obrada bolova u leđima i vratu – dijagnostika, liječenje i drugo mišljenje 

Naša ambulanta za neurokirurgiju kralježnice posvećena je ranoj i točnoj procjeni uzroka bolova u leđima i vratu, trnaca te neuroloških smetnji. Za svakog pacijenta izrađujemo individualni plan – od konzervativne terapije do kirurškog liječenja, kada je indicirano. 

Za koga je namijenjena ambulanta? 

Osobe s dugotrajnim bolovima u leđima ili vratu, s ili bez širenja u ruku/nogu (radikulopatija, lumboishijalgija). 

Trnci, utrnulost, mišićna slabost, osjećaj “struje” niz ud. 

Poteškoće s hodom ili ravnotežom, naporom izazvana bol u nogama (sumnja na spinalnu stenozu). 

Sumnja na herniju diska, spinalnu stenozu, spondilolistezu, kompresijske prijelome (osteoporoza) ili tumore/krvne tvorbe kralježnice. 

Pacijenti kojima je potrebno drugo mišljenje prije odluke o zahvatu 

Kako izgleda pregled? 

Razgovor i neurološki status (tegobe, trajanje, pogoršanje/olakšanje, funkcionalna ograničenja). 

Pregled dokumentacije (MR/CT, RTG, EMNG, laboratorij). 

Plan: konzervativno liječenje ili preporuka kirurškog zahvata; dogovor kontrola i praćenja. 

Edukacija: očekivanja, oporavak, upozorenja na pogoršanje i “crvene zastavice”. 

Najčešći uzroci i pregledi 

Hernija diska (vrat/lumbalno): bol i trnci koji se šire u ud, slabost u mišićima dermatom-specifično; kod perzistentne radikulopatije indicirana mikrodiscektomija 

Lumbalna spinalna stenoza: bol/težina u nogama pri hodu (neurogena klaudikacija), olakšanje u pretklonu; liječenje od fizikalne terapije do dekompresije (laminektomija/laminotomija, otvoreno ili endoskopski) 

Kompresijski prijelomi (osteoporoza): akutna bol, deformitet; nakon konzervativne terapije razmatra se vertebroplastika/kyfoplastika kod jače boli i ograničenja. 

Kada trebam posjetiti neurokirurga za kralježnicu? 

Kod dugotrajnih bolova u leđima/vratu, širenja boli u ruku/nogu, trnaca, mišićne slabosti ili poteškoća s hodom i ravnotežom – naručite pregled. 

Trebam li imati MR prije dolaska? 

Po mogućnosti da – MR je ključan za dijagnostiku i plan liječenja. Ako ga nemate, preporučit ćemo točnu MR pretragu u drugoj ustanovi. 

Je li svaka bol za operaciju? 

Ne. Većina bolova prolazi konzervativnim mjerama (lijekovi, fizikalna terapija, promjene navika). Operacija je za jasno dokazani uzrok uz neuspjeh konzervativnog liječenja ili neurološko pogoršanje. 

Kada je operacija kralježnice nužna? 

Kod jakih, perzistentnih bolova, značajne stenoze, velike hernije diska s kompresijom živca ili poremećaja mokrenja/stolice (hitno!) 

Kako izgleda oporavak nakon operacije kralježnice? 

Ovisi o zahvatu i kondiciji; nakon mikrodiscektomije i dekompresije često se rano ustaje, a fizikalna terapija ubrzava povrat aktivnosti. 

Mogu li dobiti drugo mišljenje prije operacije? 

Da, uvijek – pregled nalaza i razgovor o svim opcijama liječenja.