Opis pretrage

Liječnici najčešće koriste stres test kako bi procijenili stanje koronarnih arterija budući da one opskrbljuju srce krvlju. Kontroliranim fizičkim naporom, liječnici mogu otkriti i neke bolesti koje ne pokazuju simptome u mirovanju. Među njima su stenokardija, angina pectoris, predinfarktno stanje, aritmija i drugi srčani problemi. Ergometrija se također provodi u sklopu kardiološke procjene prije operativnog zahvata.

Tijekom pretrage pacijent može očekivati sljedeće korake:

Razgovor: Liječnik ili medicinska sestra postavit će nekoliko pitanja o vašim simptomima, poput bolova u prsima, nedostatka daha ili nepravilnih otkucaja srca, kao i o vašoj povijesti srčanih bolesti i fizičkoj spremi.

Priprema za test: Elektrode će biti pričvršćene na prsa kako bi se pratio rad srca tijekom opterećenja. Također, mjerenje krvnog tlaka provodi se redovito tijekom testa.

Početak testa: Pacijent hoda na pokretnoj traci ili vozi bicikl, s postupnim povećanjem opterećenja. Traka će postajati sve strmija ili će se brzina povećavati kako bi se postupno povećao srčani napor.

Praćenje rada srca i simptoma: Tijekom testa, srčani ritam, krvni tlak i razina disanja kontinuirano se prate. Ako tijekom pretrage osjetite simptome poput: vrtoglavice, boli u prsima, pritiska u glavi ili zujanja u ušima, odmah o tome obavijestite liječnika ili medicinsku sestru.

Završetak testa i analiza: Test traje sve dok pacijent ne postigne ciljanu razinu srčanog opterećenja ili dok ne dođe do simptoma poput boli u prsima, ekstremnog umora ili abnormalnog srčanog ritma ili pacijent zbog umora ne može nastaviti s pretragom. Nakon toga test opterećenja se prekida, pacijent se postepeno vraća u stanje mirovanja, dok se srce i krvni tlak ponovno normaliziraju.

Kome je potrebna ergometrija?

Osobama s osjećajem pritiska i stezanja u prsima: Radi provjere postoje li suženja u koronarnim arterijama (angina pectoris)

Osobama s nepravilnim otkucajima srca: Ako pacijent osjeća ubrzane ili nepravilne otkucaje srca (aritmije), ergometrija može pomoći u postavljanju dijagnoze

Osobama s poviješću srčanih bolesti: Radi procijene učinkovitost liječenja

Osobama koje trebaju procjenu srčane funkcije prije većih kirurških zahvata

Sportašima: Ponekad sportaši prolaze ergometriju kako bi procijenili svoje srčano zdravlje prije intenzivnih treninga ili natjecanja

Što ergometrija može otkriti?

Neke od bolesti ili informacija koje otkrivamo ergometrijom su:

Koronarna bolest srca (ishemija) koja se može manifestirati kao angina pektoris ili “tiha ishemija”

Srčana aritmija

Funkcionalni kapacitet kojim se otkriva koliku razinu fizičkog napora srce može podnijeti

Reakciju krvnog tlaka i pulsa

Učinkovitost liječenja – može se procijeniti djelotvornost lijekova ili invazivnih zahvata poput ugradnje stenta ili premosnice

Probleme kod osoba bez simptoma – poput rizika kod osoba s obiteljskom anamnezom ili osoba sa sjedilačkim načinom života

Spremnost sportaša ili kandidata za zahtjevna zanimanja (npr. zanimanje pilota)

Što ergometrija ne može otkriti?

U nekim slučajevima potrebne su dodatni pregledi i/li pretrage kako bi se mogla uspostaviti dijagnoza ili su određeni problemi nevidljivi u stanju napora. Među njima su:

Plućne bolesti kao uzrok simptoma

Srčane aritmije koje se javljaju samo u mirovanju ili u specifičnim položajima

Stenoze koronarnih arterija koje još ne uzrokuju ishemiju pri opterećenju

Bolesti srčanih zalistaka srednjeg i težeg stupnja

Bolesti srčanog mišića (kardiomiopatije)

Perikarditis i miokarditis

Kako funkcionira ergometrija?

Za vrijeme pretrage pacijent osjeća umor u nogama, znojenje i ubrzano disanje isto kao i tijekom trčanja ili vožnje bicikla. Važno je znati da cilj ovog testa nije pacijenta maksimalno izložiti naporu, nego postići dovoljno visoko, ali sigurno opterećenje. 

Stres test je bezbolan osim u slučajevima kada pacijent ima anginu pectoris. Tada se može javiti bol u prsima, što je znak ishemije.

Treba li se pripremati za pretragu?

Za pripremu na ergometriju, slijedite ove korake:

Nosite udobnu odjeću i obuću: Preporučuje se nošenje udobne sportske odjeće i obuće jer ćete se kretati na pokretnoj traci ili voziti bicikl.

Izbjegavajte obilne obroke prije testa: Preporučuje se izbjegavanje velikih obroka barem dva sata prije testa kako bi vam bilo ugodnije tijekom opterećenja.

Ponesite popis lijekova: Ako uzimate lijekove, obavijestite liječnika prije pretrage, jer neki lijekovi mogu utjecati na srčani ritam i krvni tlak, što može utjecati na rezultate testa.

Ponesite povijest bolesti specijaliste koji je preporučio ergometriju, nalaz EKG-a te, obavezno, nalaz ultrazvuka srca.

Izbjegavajte kofein i cigarete: Kofein i nikotin mogu povećati broj otkucaja srca, pa ih izbjegavajte nekoliko sati prije pretrage.

Pripremite se na napor: Budite spremni na fizički napor tijekom pretrage, ali važno je obavijestiti medicinsku sestru o svim simptomima koji se pojave, poput boli u prsima, vrtoglavice ili teškog disanja.

Trajanje pretrage

Cijeli postupak ergometrije, uključujući pripremu, test opterećenja i period oporavka, obično traje 20 do 30 minuta. Sam test opterećenja traje oko 10 do 15 minuta, ovisno o pacijentovoj fizičkoj spremi i reakciji srca na napor.